全国肿瘤防治宣传周丨肿瘤标志物检测：助力癌症早期识别与精准诊断

根据《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》^[1]，全国新发恶性肿瘤估计为482.47 万例，死亡病例估计为257.42 万例。发病例数前5 位的恶性肿瘤（肺癌106.06 万，结直肠癌51.71 万，甲状腺癌46.61 万，肝癌36.77 万，女性乳腺癌35.72 万）占全部新发病例的57.4%。死亡例数前5 位的恶性肿瘤（肺癌73.33 万，肝癌31.65 万，胃癌26.04 万，结直肠癌24.00 万，食管癌18.75 万）占全部死亡病例的67.5%。整体上肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因，消化道肿瘤呈现较高的发病和死亡水平。近期根据《Lancet Public Health》发表的一项中国研究，中国五种常见癌症——肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌中，约52.8%的患者在确诊时已是晚期，这意味着患者错过了最佳治疗时机^[2]。

随着人口老龄化、社会经济发展和预期寿命延长，我国恶性肿瘤负担持续上升，提升公众癌症防控意识、普及早期筛查已成为全民健康的迫切任务。定期体检和早期识别能够显著提高癌症早期发现率，从而有效改善患者的生存预期。

肿瘤标志物早期识别与精准诊断的重要桥梁

在癌症防控中，肿瘤标志物检测已广泛应用于早期识别、辅助诊断、疾病监测和疗效评估等多个领域。尤其是血清学肿瘤标志物，凭借其无创、便捷的特点，发挥了在高危人群识别和癌症早期发现中的关键作用。然而，随着疾病复杂性的不断增加，单一肿瘤标志物的特异性和敏感性常常难以满足临床需求。因此，多标志物联合检测和连续监测成为提高诊断准确性和临床应用效果的重要手段^[3]。
随着监管要求的不断加强，肿瘤标志物的临床应用面临更多挑战。如何根据科学证据和临床实践选择合适的标志物组合，已成为确保诊断效果和合规性的关键问题。在癌症早期识别中，选择合理的标志物组合是提高诊断效率和准确性的基础。

肿瘤标志物选择基于临床需求的精准应用

根据相关临床指南、专家共识和行业标准，肿瘤标志物的选择应根据不同的临床需求，确保诊断的精准性。针对中国常见的癌种及常规开展的检验项目，列举若干标志物组合。这些组合并非要求同时检测，而应根据具体的临床场景，合理选择标志物，以实现精准的诊断、用药决策及复发监测等目标。

总结

癌症防控的核心在于早期识别与精准诊断。肿瘤标志物检测作为重要临床工具，通过合理选择和组合标志物，提高早期识别率并提供辅助的诊断信息。随着技术进步，肿瘤标志物检测在早期诊断、疾病监测和疗效评估中发挥着越来越关键的作用。合理运用这些检测手段，不仅提升检验结果的准确性，还为患者提供精准的疾病管理和治疗方案，推动临床诊疗水平的提升。

参考文献

[1] 郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志. 2024. 46(3): 221-231.
[2] Zeng H, Ran X, An L, et al. Disparities in stage at diagnosis for five common cancers in China: a multicentre, hospital-based, observational study. Lancet Public Health. 2021. 6(12): e877-e887.
[3] 樊代明. 中国肿瘤整合诊治技术指南 (CACA). 2023, 血清标志物. 2023.
[4] 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023版）. 中华医学杂志. 2023. 103(27): 2037-2074.
[5] 中华医学会肿瘤学分会, 国家卫生健康委员会医政司. 中国结直肠癌诊疗规范(2023版). 协和医学杂志. 2023. 14(04): 706-733.
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[10] 国家卫生健康委员会医政医管局. 宫颈癌诊疗指南（2022年版）. 2022 .
[11] 国家卫生健康委员会医政医管局. 卵巢诊疗指南(2022年版). 2022 .
[12] 中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌诊疗指南. 2023 .