世界心脏日 律动不息丨贝家守护，专为中国“心”

世界心脏病联盟的数据显示，心血管疾病（CVD）每年夺去超过2050万人的生命。中国心血管疾病（CVD）患病率处于持续上升阶段，推算CVD现患人数3.3亿^[1]，其中冠心病(CHD)的患病人数达1139万。高达80%心血管疾病导致的死亡可以通过可负担的医疗服务、早期筛查、以及健康饮食选择和经常运动来预防^[2]。

急性冠脉综合征（ACS）通常是由不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起的部分或完全冠脉血栓和/或微血栓形成所导致的心肌血流减少和随后的心肌缺血而引起的^[3]。急性胸痛是临床常见症状之一，典型胸痛的特征是胸骨后压榨性疼痛，并且向左上臂、颈部或下颌部放射，可以是间歇性或持续性，同时可能伴有出汗、恶心、上腹部疼痛、呼吸困难和晕厥的症状。不典型表现包括孤立性上腹痛、类似消化不良症状、孤立性呼吸困难及疲劳感，常见于老年人、女性、糖尿病、慢性肾脏病或痴呆患者^[4,5]。急性胸痛就诊的患者人数也逐年递增^[6]，占三级医院急诊室就诊疾病的20%~30%[7]，常伴有呼吸困难，是心肺疾病住院或死亡的主要原因之一。

早期、快速及精准的诊断治疗，争取最佳抢救时机，改善临床预后，尽快识别低危人群及其他非致命性胸痛，避免不必要检查和治疗，是急性胸痛临床诊疗的核心目标。随着诊断技术的不断发展，心血管生物标志物的检测已成为诊断和风险评估的重要工具，是急性胸痛快速诊断及鉴别诊断的重要指标^[8]。推荐对于疑似ACS的患者，应尽快测量心肌肌钙蛋白（cTn），优选使用高敏cTn（hs-cTn）检测^[8]。hs-cTn、BNP、NT?proBNP等生物标志物能够为心肌损伤和心力衰竭等多种病理状态提供及时、可靠的检测结果，结合临床评估、心电图及其他检查手段在急性胸痛病因的快速甄别、危险分层、治疗决策与预后评估中起到关键性的作用。帮助临床医师快速决策，提高诊疗效率和患者预后^[8]。

参考文献

[1]刘明波，何新叶，杨晓红,等. 《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读[J]. 中国心血管杂志，2024,29(04)：305-324.
[2]https://world-heart-federation.org/world-heart-day/get-involved/keep-the-beat/.
[3]Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Feb 27.
[4]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024）[J]. 中华心血管病杂志，2024,52(06)：615-646.
[5]Stepinska J, Lettino M, Ahrens I, et al. Diagnosis and risk stratification of chest pain patients in the emergency department: focus on acute coronary syndromes. A position paper of the Acute Cardiovascular Care Association. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2020, 9(1):76-89.
[6]Inoue K, Minamino T. How to Approach Patients with Acute Chest Pain. Rev Cardiovasc Med. 2024 Aug 22;25(8):302. doi: 10.31083/j.rcm2508302.
[7]Zhou M, Wang H, Zeng X, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990?2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, 2019, 394(10204): 1145?1158.
[8]中国医师协会心血管内科医师分会，国家放射与治疗临床医学研究中心，中国心胸麻醉协会检验医学分会心血管标志物规范化应用协作组. 胸痛中心规范化应用主要心血管生物标志物专家共识（2024）[J]. 中华心血管病杂志（网络版），2024，07(01):1-20.